同志们：

　　今天，市政府专题召开全市公共卫生工作会议，主要任务是：深入贯彻落实省、绍兴市农村卫生工作会议精神，总结2005年公共卫生工作，表彰先进，部署今年工作任务。等会，魏市长将作重要讲话，我先讲三点意见。

　　一、认真总结，肯定2005年公共卫生工作所取得的成绩

　　2005年，我市公共卫生工作始终坚持以人为本、执政为民，把维护好人民群众的健康权益放在第一位，坚持求真务实，真抓实干，各项工作都取得了新的成效。主要体现在以下五个方面:

　　1.新型农村合作医疗制度稳步推进，带给了农民实惠。以“为民、便民、惠民”为出发点和落脚点，努力做好“筹、管、用”三篇文章，通过精心筹资，提高农民参合率；科学补偿，提高参保农民受益率；规范管理，提高参合农民信任度；优质服务，提高参保农民满意率，使新型农村合作医疗制度在我市得到了顺利推进、健康运行，2005年，全市有48.39万农民参加新型农村合作医疗，参合率79.94%；累计报销11237人次，报销金额1377.57万元，人均报销1226元，报销比例19.31%；大病救助137人，救助金额129.14万元 (其中28人得到最高额2万元的大病医疗救助)。一年来的正常运作，加上2006年度降低了起付线，增设了门诊报销，极大地激发了农民的积极性，全市参加新型农村合作医疗人数达54.30万人，参合率90.23%。3月1日起，投入 171万元的信息管理系统正式运行，全市新型农村合作医疗实现了全程信息化管理，走在了全省前列，是绍兴市第一个实现信息化管理的县（市），参保农民实行刷卡即时报销，使合医报销更快速、更方便、更规范、更放心。新型农村合作医疗已初步发挥了“缓解农民因病致贫和看病难问题”的作用，使农民得到了实惠。我市新型农村合作医疗的做法与经验在全省基层卫生与妇幼保健工作会议上作了介绍，新型农村合作医疗调整方案在《农村卫生简报》（2006年第一期）上刊登。

　　2.爱国卫生运动广泛开展，改变了城乡环境卫生面貌。在市区，巩固和提高创卫成果，各个部门、三个街道齐心协力抓好省级卫生城市复评迎检工作，顺利通过了省卫生城市复查，继续保持了“浙江省卫生城市”荣誉称号。在农村，全面启动农村垃圾集中处理工作，编制了《嵊州市城乡环境卫生专项规划》，组织开展了“二建三比”竞赛活动，第一组9个乡镇（街道）和开发委完成了环卫基础设施建设任务，第二组三界镇、第三组谷来镇提前建造垃圾中转站，全市593个村完成了环卫基础设施的建设任务，共建垃圾中转站111处、建垃圾房3617只，配备垃圾清运车169辆，各乡镇（街道）都设立了环卫所，配备了专职人员，制定了管理制度，“户集、村收、乡镇中转、区域处置”的农村环境卫生长效机制逐步建立。创卫工作不断推进，创建省级卫生村2个、卫生先进单位3个，绍兴市级卫生村4个、卫生先进单位5个，市级卫生乡镇3个、卫生村37个、卫生单位19个、卫生社区1个。

　　3.社区卫生服务实现全覆盖，改善了医疗卫生服务条件。大力推进社区卫生服务，新建成社区卫生服务中心5个、服务站6个。目前，全市共有社区卫生服务中心16家（其中绍兴市级示范中心6家）、社区卫生服务站65家，实现了社区卫生服务机构建设全覆盖。结合社区卫生服务，完成市人民医院急诊住院楼和市精神病防治院一期主体工程，改造市中医院住院楼，新建黄泽门诊住院综合楼，异地新建北漳、贵门卫生院，全市乡镇卫生院新一轮改造基本完成。

　　4.疾病预防控制工作措施有力，筑起了防疫防病屏障。一是血吸虫病防治继续保持“三无”目标。灭螺12.132万平方米，反复扩大灭螺面积135.5万平方米，环改改造面积1.36万平方米，查病28321人。二是精神病防治全面普及。新开展精防工作的5个乡镇（街道）共发现精神病病人1185人，检出率为6.82‰，经各乡镇（街道）普查，全市共发现精神病病人4804人，检出率为6.53‰，对精神病患者实施落实分级管治、免费用药，社区监护率达99.1%，我市通过国家精神病防治康复“十五”期末评估。三是结核病防治逐步规范。试行了村级公共卫生联系员担任的结核病村级督导员制度，启动了全国结核病网络专报系统，全面实现结核病疫情报告电子化、网络化、自动化管理；2005年，全市确诊肺结核病人435人，基本得到规则治疗。四是艾滋病防治有序推进。对25人开展艾滋病自愿咨询检测，对8名刑拘人员、535人既往有偿供血人群进行艾滋病病毒抗体筛查工作，为34799人进行HIV初筛，对237人次服务行业业主和2200多人次医护人员进行艾滋病防治知识培训。五是禽流感防控扎实开展。建立禽流感联防联控工作平台，对全市各级各类医务人员和家禽养殖经营、屠宰人员进行了禽流感防治知识培训，在医疗单位设立发热门诊、预检分诊和流感监测哨点，2005年全市未禽流感疫情。六是突发公共卫生事件得到有效处置。2005年报告霍乱、麻疹等突发公共卫生事件8起，共发病97人，涉及人数3333人，由于做到报告及时、反应迅速、处置有序、措施得力、有效控制，未发生第二代病例。2005年全市报告甲、乙、丙类法定传染病20种4881例，其中甲、乙类传染病1993例，发病率244.11/10万，比2004年下降11.3%；丙类传染病2888例，发病率为353.74/10万。市疾控中心被评为全省卫生应急工作先进集体，是绍兴市各县（市）中唯一的先进。

　　5.无偿献血更加普及，确保了临床用血放心安全。按照“四个转移、两个延伸”的无偿献血工作模式，增强有效宣传，加强献血服务，满足了医疗临床用血的需要。市献血办与各乡镇（街道）共同投入近10万元，统一制作了大型无偿献血宣传牌6块、小型无偿献血宣传牌139块，设立在城乡主要街道、地段路口，进一步营造了无偿献血的良好氛围。全年累计献血4238人次，献血量达128万毫升，占临床用血的109.4%；街头献血2773人次，献血量占总献血量的75.9%；街头献血400毫升2082人次，占街头献血人次的75.9%；农民献血1696人次，占总献血人次的40%；成份输血率96.0%。

从2003年起，我市每年召开全市公共卫生工作会议。三年来，各乡镇（街道）和各有关部门抓公共卫生工作目标明确、方向正确、措施扎实、机制灵活，想得早、干得早、有成效。卫生系统广大干部职工认真履行职能，为保障全市人民健康作出了积极的努力。市人大、政协对卫生事业发展以及农村卫生和农村环境卫生等工作，对卫生各项法律、法规的执行给予了很好的监督、重视与支持。上级政府和上级卫生部门对我市的公共卫生工作也给予了高度评价和肯定。通过加强公共卫生工作，政府较好地履行了公共卫生职能，使广大群众的健康有了保障。在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我市公共卫生工作与广大人民群众的现实要求相比还有较大差距，还存在不少困难和问题，主要表现在：农村公共卫生体系建设仍显薄弱；农村卫生队伍素质相对偏低，高级卫生专业技术人才匮乏；新型农村合作医疗制度的筹资水平较低，补助能力有限；农村环境的脏、乱、差的现象还没有得到根本改变；重点疾病防治工作中，部分干部和群众在思想认识上不够到位，防治经费投入不足，外来人员增多致使防治难度不断加大。这些都需要我们不断地努力。

　　二、突出重点，谋求2006年公共卫生各项工作有新突破

　　按照省、绍兴市农村卫生工作会议精神，我们从实际出发，从现阶段的能力出发，今年把实施“农民健康工程”作为加强我市公共卫生工作的总抓手，围绕让人民群众 “有地方看病，看得起病，看得好病，加强预防少生病”的总目标，抓好十方面的工作：

　　1.建立健全公共卫生三级管理体制。市政府负责组织、协调、督查农村公共卫生工作的开展，将公共卫生工作情况纳入有关部门和乡镇（街道）干部绩效考核内容。乡镇是公共卫生管理的枢纽，乡镇（街道、经济开发委）要强化对本辖区公共卫生工作的领导责任，成立相应的组织领导机构，明确一位领导分管卫生工作，并在乡镇（街道、经济开发委）在职干部中确定1名专（兼）职公共卫生管理员，原则上甘霖镇、崇仁镇、长乐镇、三界镇、黄泽镇配备1名专职公共卫生管理员，其他乡镇（街道、经济开发委）配备1名兼职公共卫生管理员，负责日常管理工作，落实市政府下达的公共卫生工作目标任务，并组织实施；定期开展辖区内公共卫生工作的检查与考核。请各乡镇（街道）于4月30日前将公共卫生管理员名单上报市府办。村是公共卫生管理的落脚点，村级组织要做好本村范围内的公共卫生管理工作，完成市、乡镇（街道）下达的公共卫生目标任务。各行政村要确定1—2名专（兼）职的公共卫生联络员，加强日常巡查，及时掌握集体聚餐、流动人员等信息，做到公共卫生问题早发现、早报告、早处置。

　　2.构建完善公共卫生三级服务网络。第一层面是市级医疗卫生机构，它是全市公共卫生工作的业务技术指导中心，要加强市疾控中心、卫监所、妇保院的建设，在两年内完成市精神病防治院迁建工程、市急救中心和传染病房建设；按照国家和省有关规定，逐步配备工作必需的仪器设备；逐步建立疾病防治及公共卫生基础信息数据库，实现全市联网与信息共享。第二层面是乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），它是农村公共卫生工作的枢纽，主要承担公共卫生、基本医疗服务和基层卫生管理职能，要按照一个建制乡镇办好一所政府举办卫生院的要求，加强乡镇（街道）卫生院建设；乡镇卫生院的公共卫生工作实行院长负责制，从今年起，各乡镇（街道）卫生院设置公共卫生科，每万人口配置2—3名公共卫生工作人员，具体负责辖区内公共卫生日常工作。第三层面是社区卫生服务站和村卫生室，它是农村公共卫生工作的网底，具体承担着突发公共卫生事件的信息收集、监测和报告等职责，要按照相邻相近、便利群众的原则，加强村卫生室规范化管理；要坚持村卫生室集体举办，村委会必须承担对村卫生室行政管理、改造建设的责任。对目前没有村卫生室的行政村，其公共卫生工作可由当地个体诊所、邻近行政村卫生室或当地卫生院兼管承担，但必须明确公共卫生职责，落实责任。

　　3.建立健全农村卫生监督体系。按照省政府规定要求，建立健全农村卫生监督体系，今年开展乡镇卫生监督分所设置的试点工作，到2007年底，根据“划片设置，垂直管理”的原则，按每2—4个乡镇或6—12万人口设置一个派出机构的总要求，在甘霖、长乐、崇仁、黄泽、三界、石璜、谷来设立卫生监督分所，作为市卫生监督所派出机构，执行辖区内卫生监督执法任务。卫生监督分所的人事和财务纳入市卫生监督所统一管理。

　　4.全面实施直接面向农民的公共卫生项目服务。实施“农民健康工程”，重点措施就是加强直接面向农民的公共卫生服务。主要包括3大类12个项目：第一类是保证农民享有基本卫生服务的公共卫生内容，包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务和合作医疗便民服务等4个项目；第二类是保证重点人群享有重点服务的公共卫生内容，包括儿童保健、妇幼保健、老人和困难群体保健以及重点疾病社区管理等4个项目；第三类是保证农民享有基本卫生安全保障的公共卫生内容，包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查以及协助落实疾病防控措施等4个项目。在组织实施公共卫生项目的过程中，要注意抓好三个环节：一是使卫生服务更加贴近农民。卫生部门要转变服务模式，实行“上门服务、预约服务、随访服务、随时服务”。二是特别关注弱势群体的健康权益。要向每名农村儿童免费提供计划疫苗接种服务，重视农村妇女的孕产保健和妇女病检查，加强农村儿童的健康保健。对60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体，要配备专门的社区责任医生，定期随访、跟踪服务，加强健康指导，落实动态管理。三是努力保障农村卫生安全。卫生监督机构要“站好岗、放好哨”，时刻保持警惕，落实对农村学校、企业、医疗机构等的巡查监管，加强对农村食品、饮用水卫生的监测，重视对集体聚餐等方面的指导与管理，充分发动群众，及时报告信息，提高应急能力，做到未雨绸缪、防患未然。

　　5.有序开展农民免费健康体检工作。农民健康体检工作就是为连续两年参加新型农村合作医疗的本市农民，提供两年一次的免费健康体检。农民健康体检的项目为物理体检（内、外科）、三大常规（血、尿、粪）、B超（肝、胆）、心电图、胸部透视（B超、心电图、胸部透视三选二）等5项。其中，对7岁以下儿童按照儿童系统管理要求进行生长发育监测，对中小学生根据学校卫生有关要求实施体检。为方便群众，要采取医务人员下村体检和到定点医疗机构体检、集中体检和分散体检相结合的形式，以发放“健康券”方式运行。“健康券”由乡镇（街道）、村干部负责发放给参加新型农村合作医疗的农民，农民凭“健康券”免费享受体检。乡镇（街道、经济开发委）要全面负责体检的宣传、组织工作，要像宣传新型农村合作医疗政策一样，开展宣传，让更多的农民享受政府的健康关怀。各村的公共卫生联系员要协助做好免费健康体检工作，提高农民免费健康体检知晓率和自觉性。乡镇卫生院成立农民健康体检小组，具体承担免费体检任务。各乡镇（街道、经济开发委）2006年农民健康体检率力争达到60%。

　　6.积极稳妥推进新型农村合作医疗制度。今年，关键是要抓好新型农村合作医疗的巩固完善和提高工作，确保合作医疗真正成为农民健康的“保护伞”。一要严格管理合作医疗基金。要树立合作医疗基金的风险防范意识，把好资金审核、报销、使用关，确保每一元合作医疗资金都用在给农民治病救命上，加大资金使用的公开度和透明度，定期公布合作医疗基金的收支情况，继续严格执行费用报销市、乡镇（街道）、村三级公示制度，并自觉接受人大代表、政协委员和审计部门的监督，让农民群众知情、放心。二要提高合作医疗吸引力。要在保持政策的稳定性和延续性前提下，建立健全筹资水平动态增长机制。要在今年6月底前开始惠民医院挂牌运作，对城乡低保、特困、优抚对象实行医疗优惠，努力保障他们的基本医疗。三要提高服务质量。要加快实施新型农村合作医疗信息化管理的扩面工作，让参保农民尽快感受到信息化管理带来的方便和放心；要探索实施与社区卫生服务相结合的运作模式，不断提高定点医疗机构的服务能力和水平，改善就医环境，简化服务流程，自觉遵守诊疗项目和用药规定，做到用药、检查、治疗、收费“四合理、四透明”。

　　7.大力开展城乡爱国卫生运动。坚持多管齐下、标本兼治的原则，大力开展城乡爱国卫生运动，改善城乡居民生活环境。重点抓好“四个推进”：一是推进集中处理农村垃圾工作。继续组织开展农村环境卫生“二建三比”竞赛活动，按《关于集中处理农村垃圾工作的实施意见》（嵊政[2005]60号）要求，崇仁、三界、黄泽、石璜、下王、雅璜、仙岩等乡镇要在今年完成环境卫生基础设施建设任务，各乡镇（街道）要再完成1/3行政村的环境卫生基础设施建设，并建立长效管理机制。二是推进城乡创卫活动。巩固省级卫生城市创建成果，广泛开展卫生强镇、卫生村镇和卫生先进单位创建活动，甘霖镇要创建成为绍兴市卫生强镇，长乐镇、三界镇要创建绍兴市卫生镇。三是推进农村改水和改厕工作。积极推动二次改水，扩大城市、集镇自来水向农村延伸，全市自来水累计受益率达到93%以上；因地制宜开展改厕工作，力争使全市农村卫生厕所普及率达到95%以上。四是推进健康教育活动。深入开展“亿万农民健康促进行动”，提高健康教育覆盖面和进村入户率，促进城乡居民健康行为的形成。

　　8.深入推进城乡社区卫生服务工作。党中央、国务院高度重视发展社区卫生服务工作。今年以来，胡锦涛总书记、温家宝总理分别作出了重要批示，国务院出台了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，召开了全国城市社区卫生服务工作会议。就我市来说，发展和完善城乡社区卫生服务仍是当前和今后卫生工作的重点。我市社区卫生服务工作在继续坚持城乡联动的前提下，重点要在“深化、完善、规范、提高”上下功夫，具体是做到“四个结合”、“五个进一步”。“四个结合”，即与制订和实施“十一五”规划相结合（把社区卫生服务纳入城市大社区规划和区域卫生总体规划）、与推进新型农村合作医疗工作相结合（开展参合农民二年一次的健康体检和慢性病管理）、与全面实施直接面向农民的三大类十二项公共卫生项目相结合、与村级卫生组织清理整顿规范提高和加强村级卫生联络员队伍建设相结合。“五个进一步”，即进一步加强宣传教育、进一步加强机构建设、进一步重视队伍建设、进一步深化服务内涵、进一步落实政策措施。

　　9.扎实抓好重点疾病防治工作。要坚持把传染病、地方病防治工作放在突出位置，认真贯彻落实国家和省、绍兴市重大疾病防控工作会议和有关文件精神，建立和完善“政府主导、部门协作、社会参与”的疾病防治综合治理机制，深入落实各项综合防治措施。在血吸虫病防治方面，各乡镇（街道）都已签订了责任书，要认真执行责任书的目标任务，坚持“查灭螺、查治病”两手抓，完成查螺、灭螺、查病各项任务，通过改造钉螺孳生环境的方式有效压缩钉螺面积，有螺面积力争控制在10万平方米以下，加强对来自血吸虫病流行区的外来务工人员的监测，及时发现和治疗输入性病人（畜），继续保持“三无”目标。在结核病防治方面，继续采取多种措施，努力提高痰涂阳病人发现率，探索规则督导管理新办法，提高结核病的治愈率。在精神病防治方面，进一步健全全社会参与的精神卫生工作管理体制和保障机制，强化精神病人社区康复管理机制，加强对重点人群心理行为干预力度，改善重点精神疾病的医疗和康复服务。在艾滋病防治方面，宣传贯彻好于3月1日正式实施的《艾滋病防治条例》，启动全社会参与机制，开展广泛的宣传和教育，落实各项行为干预措施，有效阻断传播途径，全面落实“四免一关怀”政策，进一步开展艾滋病疫情检测和报告工作，着重做好艾滋病自愿咨询检测工作。在霍乱、禽流感防控方面，认真落实霍乱、禽流感防控工作责任，切实做好肠道传染病和呼吸道传染病防治工作，进一步加强霍乱、禽流感疫情监测与防治，落实肠道门诊、发热门诊工作制度，大力开展健康教育，重点做好学校等集体单位的肠道、呼吸道传染病疫情控制工作，强化饮食和饮用水卫生管理，防止疫情暴发。

　　10.全面提升无偿献血工作质量。今年无偿献血工作的总体目标是：全面实现“以街头献血和志愿者献血为主，单位应急献血为补充”的公民自愿无偿献血工作模式，保持无偿献血比例100%的目标，街头献血量占临床用血比例达到80%，单位应急献血量占临床用血比例不超过20%，成份输血率达到95%以上。重点做好三方面的工作：一是加强无偿献血宣传工作。市献血办要利用多种途径和载体开展丰富多彩、形式多样的宣传，献血工作领导小组成员及有关单位要根据职责职能开展相关宣传工作，乡镇（街道）要完善公共场所献血公益广告牌设置工作，1000人口以上的行政村要刷写墙体献血宣传标语，学校要开展无偿献血知识教育，使献血科普知识进村、进社区、进家庭、进病房，使无偿献血政策家喻户晓、深入人心。二是做好应急献血工作。各乡镇（街道）、有关部门、单位要建立应急献血队伍，成立相应的领导组织，落实职能科室和献血联络员，切实做好献血的宣传和组织工作，确保在冬夏季血源紧缺和血液偏型时应急献血工作的顺利开展。三是开展志愿献血者的招募和保留工作。通过献血现场招募、电话招募，建立志愿献血者档案；组织卫生、教育系统职工，较大规模的国有企业和私营企业职工以及市区各大宾馆员工，建立一支固定的无偿献血志愿者队伍，以保障应急献血的血源。

　　三、抓好落实，推动我市公共卫生工作再上新台阶

　　加强公共卫生工作，保障群众身体健康，是各级政府履行公共服务职能的重要方面。各级各部门必须在思想上高度重视，注重实效，抓好落实，推进我市公共卫生工作再上新台阶。

　　1.加强领导，落实责任，形成齐抓共管的良好局面。公共卫生工作是一项复杂的系统工程，涉及面广、政策性强、制约因素多，需要进一步强化政府领导、加强多部门合作、动员全社会参与。我们要切实承担起责任，着力从领导机制、政策扶持、物质保障等方面推动公共卫生工作，不断提高公共卫生服务的可及性和公平性。各乡镇（街道、经济开发委）要成立相应的公共卫生协调组织，从转变政府职能入手，把公共卫生工作摆上重要位置，切实负起责任。卫生部门要切实承担起职能部门的职责，当好参谋，负责做好相关规划和协调工作。发改、财政、人事、劳动保障、农业、环保、宣传、教育、人口与计生、公安、工商、食品药品监督、质监、民政等部门，要根据本部门在加强公共卫生工作中的职责，各司其职，密切配合，形成合力，共同做好公共卫生工作。

　　2.加大投入，落实政策，全力支持公共卫生事业发展。根据全省农村卫生工作会议出台的《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，市政府已建立了两项专项经费：一是建立农村公共卫生服务专项资金。全市按农村常住人口每人每年15元的标准设立农村公共卫生服务专项资金，用于补贴直接面向农民公共卫生服务的项目支出。二是建立农民健康体检专项资金。按参加新型农村合作医疗农民每人每年10元的标准设立农民健康体检专项资金，用于二年一次的健康体检。各乡镇（街道）也要积极筹措资金，加大对当地卫生事业的投入，为卫生事业的发展创造良好条件。要管好、用好农村公共卫生专项资金，提高使用效益，确保农民真正受益。要按照“政府花钱买服务”、“办事不养人”的原则，引入竞争机制，主要依靠乡镇卫生院提供农村公共卫生服务，同时鼓励有资质、有条件的农村各类医疗卫生机构共同参与，不断提高服务质量和可及性。

　　3.深化改革，搞活机制，充分调动各方面的工作积极性。农村公共卫生服务工作以乡镇卫生院为主承担，必须通过深化内部运行机制改革，增强乡镇卫生院活力，充分调动广大医务人员的积极性，提高服务质量。要引入竞争机制，实行多种选拔任用方法，择优选聘乡镇卫生院院长，建立院长任期目标责任制，扩大院长人事、分配、业务等经营自主权，改革分配制度。在办好搞活乡镇卫生院的同时，要根据区域卫生规划，合理布局村卫生室，加强规范化建设，大力推行联村责任医生制度，实行乡村一体化管理。村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办、社会或执业资格的个人办等多种形式承办。加大农村卫生技术人员的培养和引进力度，实行人员公开招聘，严把人员的入口质量关；强化农村卫生技术人员学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业比例；加强在职医务人员全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学知识培训。继续开展医疗机构对口支援、卫生下乡、巡回医疗等活动。

　　4.加强督查，分级考核，把各项工作落到实处。抓督查、抓落实是政府的一项基本职责。市政府已把公共卫生工作列入政府工作的年度考核和领导干部的政绩考核，并加强对公共卫生工作情况的督查、评估、通报和表彰。各乡镇（街道）要把公共卫生工作作为政府工作的重要内容，加强考核，落实绩效管理，从而建立层层负责、层层考核、层层落实的工作机制，促进公共卫生基础的夯实和“农民健康工程”的实施。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（市府办　鲁　燕整理）