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索 引 号: 11330683MB1510061U/2022-75537 主题分类: 医保-/医保类-
发布机构: 市医疗保障局 公开日期: 2022-09-02 09:19:32

灵活就业人员参加生育保险相关政策问答

发布日期:2022-09-02 09:19
信息来源:市医疗保障局
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.灵活就业人员为什么要参加生育保险?灵活就业人员参加生育保险后有哪些待遇?

日前,国家卫生健康委、国家发展改革委等17个部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》。为更好保障灵活就业人员的医疗和生育保障权益,《指导意见》提出有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险。2022年6月29日,省医疗保障局联合省财政厅印发了《关于助力“浙有善育”促进优生优育的通知》规定以灵活就业人员身份参加职工医保的人员同步参加生育保险,并自7月1日起实施。

待遇优化:一是缩短待遇等待期。明确生育保险参保人员连续缴费满6个月即可享受生育保险待遇,且享受起始时间与职工医保一致,同时对生育时连续缴费未满6个月,可在连续缴费满后追溯计发;二是提高费用报销比。调整结算方式,提高生育保险待遇水平,如将职工医保参保人员生育医疗费用由定额补贴调整为按职工医保待遇结算;三是进一步扩大支付范围。如将产前检查、分娩镇痛等多个诊疗项目纳入报销范围,提供从孕早期到分娩全方位医疗保障。

举个例子:小杨今年29岁,一直以灵活就业人员身份参加我市职工医保,按照规定从7月1日起,小杨同步参加生育保险,那么其从7月1日起所产生生育医疗费用(含产前检查、计划生育等医疗费用)可按我市职工医保待遇报销,若小杨于8月生产,而生育津贴待遇需待其继续缴纳8月份至12月份的保费后(即连续缴费满6个月后)才能享受。即灵活就业人员同步参加生育保险后,若连续缴纳6个月生育保险约240元,即可享受平产生育医疗费用约7685元,一孩的可享受生育津贴3.47万元,二孩的可享受4.13万元。

2.灵活就业人员是否可以自己选择参不参加生育保险?

不可以社会保险本身是互助共济,如果有需要的人才参加没有需要的人不参加,那么包括生育保险在内的社会保险就无法正常运转了,只有大家都参加了有需要的人才能得到较好地保障。

3.所有的灵活就业人员都要参加吗?

不是。达到法定退休年龄的灵活就业人员不用参加,其中领取失业金的人员暂不缴纳生育保险。下一步,国家将研究由失业保险金为领取失业金的人员缴纳生育保险,进一步扩大生育保险覆盖面。

4.灵活就业人员缴费标准是多少?

灵活就业人员同步参加生育保险参保由个人缴费,缴费基数与其参加职工医保缴费基数一致,具体费率为0.6%7月1日后,未超龄的灵活就业人员月缴费金额为6594*0.056=369.26元。



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