为进一步贯彻落实党的二十大关于卫生健康发展战略规划，强化全市65岁以上老年人健康管理水平，我市坚持“预防为主，防治结合，改善生活”的工作原则，制定印发《嵊州市参保城乡居民健康体检工作方案》（嵊卫〔2022〕44号），为全市65周岁及以上参保居民每年开展1次健康体检，以便了解老年人身体健康状况，探讨影响老年人身体健康的主要危险因素及预防策略，为制定健康干预措施提供科学依据，现将嵊州市2022年65岁及以上老年人体检情况分析如下。

一、基本概况

嵊州历史悠久，人文绘萃，素有“百年越剧诞生地、千年剡溪唐诗路、万年文化小黄山”的美称。全市总面积1784平方公里，辖4个街道，10个镇，1个乡，设置125个村卫生室，131个社区卫生服务站，常住人口675226人，其中参保65岁以上老年人132812人，占总人口的19.67%。根据《嵊州市参保城乡居民健康体检工作方案》，参保居民健康体检工作由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）承担。

二、老年人健康体检情况

我市本年度65岁及以上参保老年人免费体检99701人，体检率75.07%。

其中按年龄段分65-69岁36541人，占体检人数百分比36.65%；70-79岁52010人，占体检人数百分比为52.17%；80岁以上11150人，占体检人数百分比为11.18%。

按性别分男性体检人数46555人，占体检人数百分比为46.69%；女性体检人数53146人，占体检人数百分比为53.31%。详见2022年度65岁以上老年人健康体检基本情况统计表（表一）和分布图（图一）。

表一：2022年度65岁以上老年人健康体检基本情况统计表

65岁以上

体检

65-69岁体检数

70-79岁体检数

80岁以上体检数

合计

男

女

合计

男

女

合计

男

女

合计

99701

16956

19585

36541

24096

27914

52010

5503

5647

11150

图一：2022年度65岁以上老年人健康体检基本情况分布图

三、老年人健康危险因素分析

（一）主要体检异常结果汇总：详见2022年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数统计表（表二）和分布图。

表二：2022年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数统计表

年龄段

血压异常

体质指数异常

血糖异常

心电图异常

中医体质辨识异常（非平和质）

肝功能异常

肾功能异常

高脂血症

65-69岁

19906

18004

9734

8754

17289

161

431

292

70-79岁

30652

25135

14457

9975

26901

213

557

322

80岁以上

7306

4623

2934

2305

6039

53

149

74

合计

57864

47762

27125

21034

50229

427

1137

688

图二：2022年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数分布图

通过这次体检，可以看出65岁及以上老年人体检人员体检结果异常的主要项目是血压、体质指数、血糖、心电图、中医体质辨识等，从中了解到影响居民的健康危险因素主要是不良生活习惯和行为方式（如运动少、高盐（脂）饮食、吸烟、酗酒等）。应继续加强科学减重、合理调压、饮食调控等方面的健康教育工作，以降低居民高血压、糖尿病和心肾系统疾病的风险。

（三）参检对象专项档案建立情况

2022年度全市参检65岁以上老年人99701人，血压异常57864人，占比58.04%，建立高血压专项档案52076人，占比52.23%；血糖异常27125人，糖尿病专项档案13205人，占比13.25%；说明两慢病仍是老年人群体的高发疾病，建议要加强两慢病健康护理知识宣传宣讲，同时针对指标异常未建专项的老年人，要做好规范随访工作，确诊后及时专项管理。老年人专项档案98436人，占比98.73%，建议及时对未建老年人专项管理档案的人群纳入管理，提高健康管理水平。

四、老年人中医药健康管理

（一）中医体质辨识基本情况分析

中医体质辨识人数91891人，老年人中医药健康管理服务率92.17%，其中平和质41662人，异常人数50229人。

详见2022年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数统计表（表三）和分布图（图三）。

表三：2022年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数统计表

年龄段

合计

男

女

平和质

异常人数

65-69岁

33216

15400

17816

15927

17289

70-79岁

48322

22495

25827

21421

26901

80岁以上

10353

5119

5234

4314

6039

合计

91891

43014

48877

41662

50229

图三：2022年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数分布图

对各位老年人进行中医体质辨识及指导，根据中医体质辨识的类型具体进行中医药保健方法指导。并重点从以下方面加强指导。

1.情志调摄

宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。

2.饮食调养

饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。

3.起居调摄

起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。

4.运动保健

形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。

5.穴位保健

根据具体类型进行指导。

五、加强健康干预措施和老年人随访管理指导意见

1.对体检筛查发现血压/血糖异常人员，进一步确诊为两慢病患者后，严格按照《浙江省基本公共卫生服务规范》（第四版）要求纳管。

2.已建有两慢病专项管理档案的患者，要加强高血压、糖尿病规范管理，在原有工作基础上进一步强化高血压、糖尿病的知识科普和病情控制。

3.老年人专项档案建立缺失的，应尽快补建管理档案，开展规范化指导，加强健康教育，提倡健康生活方式，调整良好生活习惯，做好两慢病预防和管理，提升老年人健康管理水平。

4.针对体检发现的异常指标和主要危险因素，来年开展有侧重点的健康宣教活动，主要

通过合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡等四种方式，提高老年人身心健康，提升生活质量。针对病情较重对象，应指导定期做好检查，避免出现严重并发症。