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嵊州市中医院（嵊州市中医院医共体总院）
发布日期：2025-04-10 15:32
信息来源：嵊州市中医院（嵊州市中医院医共体总院）
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| 单位名称 | 嵊州市中医院（嵊州市中医院医共体总院） | 法定代表人 | 钱卫星 |
| 住所 | 嵊州市医院路208号 | ||
| 开办资金（万元） | 14983.35 | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | 22875.16 | 期末数（万元） | 22383.59 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务医疗保健与护理其他相关业务 | ||
| 统一社会信用代码 | 12330683471420060H | 举办单位 | 嵊州市卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | 2024年，嵊州市中医院在市委、市政府的正确领导下，市卫生健康局的关心和指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建引领全局，积极履行职责，以晋升三乙、新门诊综合楼投入使用为契机，不断加强内涵建设，努力提升医疗服务水平，以公立中医医院的高质量发展为核心，不断完善现代化医院管理制度，努力提升医院精细化管理水平。2024年门急诊量(含体检)770287人次，出院人次22569人次，手术5099人次。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 1.党纪学习强党性，清廉教育一刻钟。深入贯彻落实党中央部署，准确把握目标要求，营造学纪、知纪、明纪、守纪的浓厚氛围，医院党委精心组织策划开展党纪学习教育工作，帮助党员干部把党纪学习教育融入日常、抓在经常，使铁的纪律转化为日常习惯和自觉遵循。并深入开展党风廉政建设，以清廉医院建设为契机，不断创新廉政教育方式，在两周召开一次的院周会上对全体中层干部进行清廉教育学习，时长约一刻钟，增强干部的自律意识，有效加大了廉政教育的力度、频度和覆盖面。截止9月份，已推出“清廉教育一刻钟”16期，覆盖近12800人次。2.发挥名医引领带头作用，创建医院名医工作室为促进医院高质量发展，发挥名医的引领带头作用，帮带培养一批优秀后备医学业务骨干，带动医院诊治水平和科研能力不断提升，推广新技术和新项目，帮带培养学科创新团队，医院建设了嵊州市中医院十大名医工作室。名医工作室均由嵊州市级及以上名医和重点学科及专科带头人担任，计划通过3年的建设，使名医工作室成为全院医学学科业务骨干培养的实践示范基地。3.全省率先实现“浙里办”自助检验开单我院作为浙江省的试点单位，在全省范围内率先实现了“浙里办”自助检验开单的功能，成为全省首家上线运行的医疗机构。4.提升患者中医药治疗效果，推行中医多科室联合诊疗结合连续医疗服务需求，减少病人反复跑，医院门诊推行“电子转诊”途径进行门诊诊间转诊。现在医生可在诊间通过门诊系统为病人提供转诊挂号服务，患者可直接至下一个中医诊室就诊，减少了来回奔波及挂号排队的时间，极大的改善了患者就医体验。5.拥军爱民，持续开展健康拥军工作从2019年起实施拥军公益项目，我院“剡韵杏林”公益组织充分利用医疗资源，发挥中医特色，组织建立专属医疗团队，为有需求的军人及其家属提供“医护到家”的服务，同时聆听他们的英雄故事，并把英雄故事记录下来，建立英雄事迹档案，掀起党史学习热潮，极大丰富了当地的红色教育资源。近年来累计开展活动50余场，健康服务1200余人次，服务新兵家属800余人次。6.落实党委主体责任，抓好党风廉政建设一是党要管党、从严治党。落实党委主体责任及纪委监督责任，加强对“一把手”和领导班子监督“责任清单”，开展日常谈话、层层签订全面从严治党目标责任书等工作，确保管党治党政治责任不断夯实。二是持续专项整治。深入开展集中整治群众身边不正之风，持续推进医药领域腐败问题集中整治，设立专门的廉政洽谈室，所有涉及医院购销领域的谈话必须在洽谈室进行，并全程录音录像监管，通过加强制度建设、完善监督机制等措施，努力构建一个廉洁、公正、透明的医疗环境。今年已在廉政洽谈室进行洽谈35起，对政府采购招标人员招标采购前廉政风险提醒谈话65次，现场监督65次，收表扬信15封、锦旗42面，拒收红包41次，拾金不昧3次。7.打造高知团队一是坚持党管人才原则。大力实施“双培养”“双培育”工程，加强青年干部的培养和锻炼。二是采取“走出去，学进来”的培才策略。积极响应浙江省“万医进修”要求。2024年1月以来我院外派进修15人次，接收基层医院进修医师7人，赴国外进修1人。三是引进新鲜血液，促进医院活力。多次组织开展校园招聘、公开招聘，引进在编职工17人，其中硕士研究生6人，本科生11人，完成岗位设置118人。8.强化分析研判，抓紧抓实意识形态工作一是严格落实意识形态工作主体责任。医院党委带头抓好意识形态工作，将意识形态工作纳入年度党建工作重要内容、重要议事日程、医院重点工作等，把牢意识形态工作的正确政治方向，筑牢意识形态安全防线，确保意识形态安全。二是强化网络舆情管控。坚持“谁主管，谁负责，谁主办，谁负责”的原则，严格加强网络舆情管理，医院制定了一套科学、高效的网络舆情应急预案，健全舆情风险防控机制，对重点网络阵地每周进行访问，及时发现和跟踪舆情事件。9.坚持党建带群建，推进群团工作一是加强工会组织建设。8月初，我院规范、顺利完成工会第十届换届选举工作，明确工会委员分工与职责，为职工办好事，办实事。二是提升女工工作。加强对女职工的思想道德教育，维护女职工的合法权益和利益。9月中下旬顺利完成第二届妇女委员会换届选举工作。三是强化青年政治引领。坚持党建带团建，充分发挥共青团作用，扎实推进青年文明号创建活动，组织开展了五四青年主题活动、观影活动、宣讲比赛等活动，为青年提供展示才能、增进交流的平台，有效增强了青年的凝聚力、战斗力。10.健全医疗质量管理组织体系，实行院科两级医疗质量管理完善医院质量与安全管理组织架构，坚持每周一次的行政大查房与业务副院长医疗大查房，全面梳理了医院和各科室的业务数据、医疗质量数据、中医药数据，通过智慧平台和DRGs平台，实时统计分析，实行院科两级管理、推动医院精细化管理的实质性措施。11.始终贯穿加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平医院内科线每月常态化开展疑难危重病例讨论，不定期召开科主任会议，对特殊患者、死亡患者、纠纷患者等组织病例讨论，对病例进行全面梳理、分析、总结经验、吸取教训以不断提高自身诊疗水平，确保医疗安全。加强围手术期管理，持续改进医疗质量。为加强围术期手术质量与安全管理，规范围术期医务人员医疗行为，减少Ⅰ类切口手术感染发生率，2024年5月份启动了围术期管理专项行动。包括围术期抗菌药物预防使用原则培训、院感科对全院手术医生进行无菌操作培训及考核等。2024年进一步完善实施了VTE规范预防、肿瘤治疗前临床TNM分期评估，组织全院参与医疗质量持续改进PDCA的实施。组织开展质量管理工具品管圈的实践与技巧全院培训，与不良事件发生科室尤其是警讯事件发生时组织开展根因分析，组织质量管理专家及骨干入科指导，持续改善医疗安全环境，优化诊疗流程，提升医疗质量和患者安全。我院血透室建设为民生实事项目，于2023年12月完成升级改造并投入使用，切实满足了周边群众对血液透析的需求。12.积极鼓励新技术新项目开展，提高医院技术水平新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医院积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。13.加强中医药能力建设，切实提升中治率加强中医能力建设，彰显中医药特色，2024年2月调整制定了《关于提高中治率的绩效考核调整（试行）》方案并予以实施，按月进行考核公布，奖惩联动以积极调动医务人员主观能动性，有效提升全院中治率。14.DRG质量绩效争先创优注重数据分析，每月按时上报医疗核心数据、省及国家公立医院绩效考核数据，分析各数据自身差异及与其他同类同级医院差异，根据差异结果制定改进方案及相关管理制度。狠抓DRG支付改革和医保基金监管，配合执行医保基金监管、开展自查自纠。15.坚守公益使命，提升品牌品质一是持续开展义诊活动。促进医院优质医疗资源和健康促进能力的延伸，提升健康生活水平。目前已开展健康义诊60余次，开展健康讲座25余场次，派出医务人员200余人次，服务3000余人次。二是大力开展志愿服务活动。“剡韵杏林”志愿服务队持续推进中医药文化进校园、呵护生命之管情暖长期卧换、情暖高龄换髋老人等志愿服务活动，取得了显著成效，已开展上门服务150余次，开展中医药文化进校园活动16余次，受益群众2500余人次。三是青少年身心健康服务中心常态化运行，2024年1-12月共接受来访者预约约240人次，实际服务来访者192人次。2024年共计邀请相关专家线上直播公益讲堂、线下讲堂、进社区、学校等共14次,培训受益人员约2000人次。2024年度与卫健教体合作协调下至贵门青少年综合中心青春健康心理讲座活动系列，共计33堂课，培训人次共6340人。16.安全生产重中之重时刻抓好安全生产工作，消除各类安全隐患。 | ||
| 三、存在的主要问题 | 1.公立中医医院高质量发展的要求仍然有差距，在能力提升、结构优化、创新增效等方面需要不断努力。2.短板问题依然突出。主要表现在在学科建设、医疗技术能力、业务骨干队伍建设、医院精细化管理等方面仍有不小的差距。3.学科建设薄弱。虽然我院的神经内科、外科为省级重点专科，但其他学科建设底子薄，科研能力不足，这些学科在现有的基础上，争创省级重点学科存在一定难度。4.医院外科大楼设计陈旧，线路、管道、设施老化，存在一定的安全隐患。如外科大楼改造实施，将极大改善医院的发展空间，改善就医感受提升患者体验。5.医保政策调整与医疗服务供给不匹配，两者矛盾日益突出，医保报销限制增多，患者自付比例提高，医患双方均感压力；医院运营成本上升与医保支付额度受限的矛盾凸显，影响医院服务质量和效率。 | ||
| 四、下一步打算 | 1.继续加强党的建设，强化廉政教育。坚持和完善党委领导下的院长负责制，党建与业务融合，落实责任、加强领导班子思想建设。2.做好外科大楼改造前期准备工作，确保外科大楼改造项目高质量完成。3.推进医院高质量发展。加强核心指标体系建设，做好医院重点工作和数据分析，进一步提高医院各项运营指标和国考、省考、公立医院高质量发展、省DRG考核等指标的质量和水平，发挥中医药特色优势，提升中医药服务能力。4.学科发展科学规划，积极申报各类重点学科。5.持续提升中医药服务能力和特色建设。6.重视医保DRG支付工作，在应用DRGs专项软件系统助力基础上加强DRG运营分析改进，运用系统分析做好DRGs结算前医保结算清单核查、结算后申诉及多维度数据分析，提升全院对医保DRG支付改革的掌握能力。7.持续做好“群众身边一件事”工作，优化就医流程、提升医疗服务质量、完善便民措施。8.持续推做好开源节流，探索挖掘增加业务收入的新举措，节约开支，保障医院经济的良好运行。9.加强安全生产工作，绷紧安全这根弦不放松，重视消防、反诈、食品、水电气、信息等安全工作，重视信访、医疗安全、毒麻药品等管理。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 | ||
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证有效期限自2022年2月17日至2034年6月30日 | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1.绩效结果：考评优秀。2.受奖情况：2023年度药品医疗器械化妆品不良反应(事件)监测工作先进单位、2024年绍兴市志愿服务项目大赛铜奖、2024年绍兴市“无废城市细胞”通过建设评估名单（无废医院）、2023年绍兴市职工文体标杆(优秀)社团、2024年度嵊州市院感工作先进集体。3.今年共有诉讼2起。4.今年接到社会投诉93起，已全部妥善解决，并对引发投诉的原因进行整改。 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 2024年10月31日接受江西蚕依家纺有限公司捐赠蚕丝被（2.5kg）80条，单价约600元，总估价约48000元。以上蚕丝被均分发至临床科室使用。 | ||
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