嵊州市人民政府
索 引 号: 11330683MB153037X4/2025-1010407474 主题分类: 其他
发布机构: 市政务服务中心 公开日期: 2025-10-10

绍兴市参保人转市外住院和门诊特殊病种的,医保待遇如何?

发布日期:2025-10-10 10:26
信息来源:市政务服务中心
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一、职工医保参保人员

职工医保参保人员转绍兴市外定点医疗机构住院或门诊特殊病种医疗发生的符合医保基金支付范围的费用,先个人负担10%后,再按规定报销。如果事先未办理备案就去外地就医,个人负担再增加10个百分点,即需先个人负担20%后,再按规定报销。

1:我是企业职工,因病转杭州某医院住院,未办理过备案手续,医保报销待遇有什么差异?

1:您在该医院住院比在绍兴本地医院住院需要多承担一笔转院个人负担费用,即您住院医疗的医保政策范围内费用,个人先需承担20%后,再享受医保报销待遇。

二、城乡居民医保参保人员

城乡居民医保参保人员转绍兴市外定点医疗机构住院或门诊特殊病种医疗发生的符合医保基金支付范围的费用,先个人负担10%后,再按规定报销。如果事先未办理备案就去外地就医,个人负担再增加10个百分点,即需先个人负担20%后,再按规定报销。

2:我是城乡居民医保参保人员,因病转杭州某医院住院,未办理过备案手续,医保报销待遇有什么差异?

2:您在该医院住院比在绍兴本地医院住院需要多承担一笔转院个人负担费用,即您住院医疗的医保政策范围内费用,个人先需承担20%后,再享受医保报销待遇。