一、发展现状

十三五期间，我市的卫生健康事业与经济社会同步发展，市委、市政府始终把维护人民健康摆在重要位置，坚持政府主导，立足群众需求，突出深化改革，创新体制机制，强化民生保障，有力推动全市卫生健康事业不断发展，人民的健康获得感日益增强，为推进“健康嵊州”建设打下了扎实基础。

2016年以来，我市先后被列入省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革试点县、省综合医改先行先试建设县、省城乡居民基本医疗保险门诊医疗费用按人头支付与签约服务相结合改革省级试点工作、省医共体信息化建设示范市（县）。2018年6月份宁绍舟基层医疗卫生机构补偿机制改革现场会在我市召开；2017、2018年度连续两年获全省公立医院综合改革评价“优秀”； 2016年成功创建为国家卫生城市、省慢病综合示范区；2017年通过全国中医工作先进单位复审；2018年、2019年连续两年获“健康浙江”考核优秀。

1.主要健康指标取得长足进步。至2019年，我市平均期望寿命达到81.68岁，比2015年提高了1.23岁；无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率2.62‰，比2015年儿童死亡率降低49.22%；婴儿死亡率2.38‰，比2015年下降33.70%。

2.医疗服务体系建立健全。完成了新一轮医疗卫生机构提档升级工程，市一级， 2016年3月市人民医院整体搬迁至新院区并投入运行；同年9月市中医院整体搬迁到原人民医院院址；2020年投资3.78亿启动嵊州市中医院公共救治能力提升工程，投资6.5亿元启动嵊州市妇幼保健院（第二人民医院）及疾控中心异地新建工程。乡镇一级，按照《嵊州市城区医疗机构设置规划》《关于加快城乡社区卫生服务机构标准化建设的实施意见》，落实当地政府属地建设主体责任，分步有序推进标准化建设，“十三五”期间，累计新建、改扩建卫生院（社区卫生服务中心）4家；截至2019年设置社区卫生服务站、村卫生室各129家，目前村卫生室规范化率为64.1%，村（社区）级机构紧密型一体化率为92.63%。民营医疗机构方面，新增民营医院4家，目前共有11家。到2019年底，我市千人医生数、千人护士数、千人床位数分别达到2.65人、2.72人、5.34张，分别比2015年增加了0.53人、0.80人、1.48张。

3.医疗服务技术水平显著提升。至目前，我市人民医院为三级乙等综合性医院，市中医院为二级甲等中医院，市妇保院为二级甲等妇幼保健院，市五院为二级乙等专科医院。持续推进“双下沉两提升”工作，嵊州市人民医院与浙大一院建立了全面托管关系；嵊州市中医院与省中医院在建立医联体合作的基础上，开展学科托管关系；市妇幼保健院与上海交通大学附属国际妇幼保健院建立了医联体合作关系；全市建立了院士工作站2个，省级名医工作室16个。培育做强重点学科，市政府出台《医学重点学科管理办法》，市财政每年安排100万元资金用于学科奖励，各家医院按照3倍资金予以保障。市人医胸痛中心通过国家标准版胸痛中心认证，市中医院外科被列为浙江省“十三五”中医药重点专科建设单位，市中医院妇人腹痛被列为十三五绍兴市中医优势病种建设项目；市人民医院心脏介入学、颅脑外科学被列为新一轮绍兴市医学重点学科建设计划（创新学科）。十三五期间，我市基层已成功创建绍兴市级特色专科11个； 5家中心镇卫生院通过省中心镇医疗服务能力提升项目建设；2017年起开展了“基层医疗卫生服务能力提升年”活动，甘霖、长乐、崇仁、黄泽、三界、金庭、里南成功创建为国家级群众满意的乡镇卫生院，三江、剡湖创建为全国优质服务示范中心。2019年起开展了“优质服务基层行”活动，甘霖镇中心卫生院通过省级推荐标准评估，崇仁、长乐、三界、黄泽等11家基层医疗卫生机构通过基本标准评估。十三五期间，我市新增了一批大型医疗设备，如DSA1台、CT10台（其中64排以上CT4台）、1.5T以上MRI5台。

4.深化医改取得阶段性成效。一是推进医共体建设。围绕“人、财、物”三统一，组建嵊州市人民医院和嵊州市中医院2个医共体，建设名医基层工作室15家，建立全专科联合门诊83家，持续强化五大医学共享中心建设，提升县域就诊率、基层就诊率。二是推进省基层医疗机构财政补偿机制改革。在“存量调整、增量引导”的框架下，探索建立“费随事走”、“按劳分配”，“资金补偿与绩效考核相挂钩”的补助新机制，实现了基层卫生院、医务人员、群众和政府等多方共赢。三是推进医保支付方式改革。推进“医药、医保、医疗”联动，结合我市医共体建设制定实施职工医保和居民医保基金结算管理办法及门诊按人头支付试点改革方案，提升医保基金使用绩效，促进基金收支平衡。加强大数据分析、智能审核等信息化监管手段，建立多部门定期分析、通报制度，紧盯人次人头比、门诊及住院医疗费用等核心指标。四是推进卫生数字化工程。2019年被列为省医共体信息化建设示范市，构建了绍兴市、市（县）、镇、村四级联通的卫生信息网络，实现了全市医疗就诊“一卡通”，开通了全市统一的预约诊疗平台，促进了合理就医秩序的形成。

5.卫生健康服务能力有效提升。建成覆盖城乡的疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急处置体系。有效处置新型冠状病毒肺炎、人感染H7N9禽流感、登革热、发热伴血小板减少综合征等疫情，有序实施扩大国家免疫规划以及精神病、艾滋病防治管理。逐年提高人均基本公共卫生服务项目经费，开展重点人群规范管理。至2019年底，全市规范化电子健康档案建档率89.17%，全科医生签约服务人数占建档人数的46.17%。全面实施重大公共卫生项目，多个重大公共卫生项目完成情况位于全省前列。

6. 医疗保障事业高质量推进。目前，覆盖全市人民的基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的医疗保障政策体系初步建立。全市职工基本医疗保险参保22.64万人，城乡居民基本医疗保险参保43.96万人，户籍人口医疗保险参保率99.45%。提高政策统筹层次，实施绍兴市统一的绍兴市基本医疗保险实施办法及大病保险制度、落实职工基本医疗保险、生育保险“两险合并”，实施绍兴市统一公务员医疗补助制度，制定实施嵊州市医疗救助实施细则，落实城乡居民慢性病门诊保障政策。提高医疗保障待遇，职工医保政策范围内住院报销比例达到83%，居民医保政策范围内住院报销比例达到75%，大病保险报销比例达到60%，12种慢性病门诊报销比例达到60%，一次处方医保用药量延长至12周。推进医保扶贫，对特困人员、低保户、重点优抚对象、残疾等级在二级及以上等人员，其居民医保个人缴费由财政按规定全额补助。加强医保服务体系建设，建立全市定点医疗机构和定点零售药店服务网络，方便参保群众就近看病购药。加强医保基金监管，制定出台医保基金监管行动计划，实现对全市定点零售药店、定点医疗机构现场检查率100%，实施医保费用智能审核，实施《绍兴市欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施细则》，最高奖励10万元。

二、存在的主要问题

医疗资源质量与结构性问题较为突出。全市全科医生、公共卫生医师、中医医师等仍较缺乏，人均占有量较低。公立医院的高级职称人员总计352人，不足在编职工的20%，硕士以上学历65人，不足在编职工的4%，高职称高学历高水平卫生技术人员缺乏，人才队伍结构不合理。医学重点学科发展迟缓，学科实力较落后，建设内涵不足，市级以上重点学科比较缺乏。现有医疗机构的发展机制不够契合，差异化特色不够明显，距离与“医在嵊州”的发展目标相适应的高水平医院，距离区域高水平医院的定位尚有较大差距。

整合型医疗服务体系协同融合发展不够顺畅。存在医疗信息碎片化，协同融合发展不够顺畅，严重制约各方面的工作和协同效率。医疗、疾控在联动融合与协同合作机制不够完善，公共卫生人员的职能定位不清晰，对公卫职能的发挥有一定阻碍，慢性病和职业病防治等工作开展有待进一步提升。

健康服务供给距离人民满意差距较大。医共体模式下的资源共享、协同发展下的所产生的优势服务技术路径没有完全打通，健康管理效果显现无法一蹴而就，老百姓还未真正感受到切身实际。家庭医生签约服务虽全面铺开，但履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在，存在未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合的情况，健康管理流于形式，群众获得感不高，健康服务供给距离人民满意差距较大。

公共卫生服务资源配置与发展要求不相适应。当前公共卫生资源配置分散，整合机制不顺畅，创新服务机制不足，公卫医生的分层管理、分类管理目前仍是空白，无法在大预防格局中发挥力量。公卫资源配置存在较大的缺口，距离满足“大健康”、“大预防”格局下的健康管理和疾病预防工作有较大的差距。

区域卫生健康事业发展的制度设计不够完善。缺乏对健康领域各项事业的发展缺乏整体理念指导和完善的顶层设计，健康嵊州建设的各要素合力形成不足，区域卫生健康事业发展的制度设计不够完善，六医统筹的深度和彻底融合缺乏完善的制度化保障。全民参与、共建共享的“大健康”、“大预防”格局亟待进一步完善，全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变，健康的共建共享共治面临着深层次的破题压力。

医疗保障工作面临众多新情况、新问题和新挑战。一是基金支付压力加大。参保人员老龄化高龄化、医疗新技术发展等因素，参保人员医疗费用增长较快，国家又出台医保缴费减征政策等，医保基金支付面临较大的压力。二是民营定点医药机构管理有待加强。近年来，我市民营医疗机构发展较快,带动了参保病人就医流向变化，民营医疗机构报销人次、医疗总费用和基金报销逐年增长，给医保控费带来不确定因素。三是监管力度还需加强。部分定点医疗机构尤其是民营医疗机构存在过度检查、过度用药、过度使用耗材以及药品、耗材价格虚高等问题，需充分运用专业技术，加强大数据分析和锁定精准疑点，及时制止医保基金违法违规行为。

三、面临的机遇与挑战

区位优势带来制度红利。随着长三角一体化发展上升为国家战略、浙江大湾区大花园大通道大都市区建设的深入推进，嵊州作为融杭联甬接沪的枢纽点，医疗技术、人才培养、科技创新、产业合作、疾病防控等多个方面全面铺开的开放合作和先行先试的政策红利，将助力我市卫生与健康事业发展达到新高度，全方位全周期保障群众健康。

建设卫生健康事业成为社会共识。《健康中国行动(2019-2030年)》围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人(家庭)3个层面协同推进组织实施15项重大行动，健康中国持续深化，推进健康中国建设已成为全社会重要的新时代共识。加之2019年末突发的新型冠状病毒给卫生健康事业，尤其是公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战，疫情牵动万民之心，突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业建设提出更高要求，全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。    信息技术与科技创新赋能健康行业。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动者数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。得益于信息技术的发展，疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。

以健康为中心的体制机制改革先发优势明显。我市以公立医院综合改革、医共体建设、基层财政补偿机制建设省级试点为切入点，在辖区内公立医疗机构中开展的公立医院管办分开、卫生财政补助机制、医保费用结算方式、资源共享等一系列体制机制改革，从发展方向和取得成效看与“大健康”、“大预防”的要求与发展格局相一致，政府组织引导、部门各负其责，全社会共同参与的健康促进长效机制基本建立，政府、医院、医生、患者目标诉求趋于一致，为我市卫生与健康事业的跨越式发展奠定了坚实基础。

新发和再发传染病防控风险较大。“十四五”期间，我市城镇化建设力度将进一步加大，随着高铁、铁路的启用，人口流动更加快速，我市传染病疫情输入风险加大，新发和再发传染病等突发公共卫生事件的潜在威胁不容忽视，这将使得嵊州市传染病防控形势日趋严峻，对我市的传染病防控体系提出更高要求，医防衔接亟待打通。

四、十四五期间，我市卫生与健康现代化的总体思路、总体目标、主要指标与对策措施

“十四五”是我国全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进承上启下的关键时期，是贯彻落实新发展理念为统领、高质量建设浙江经济社会发展的重要阶段。“十四五”期间，我市经济将继续保持稳定增长态势，随着城乡居民收入水平的不断增长，对健康服务的需求将与日俱增，卫生健康工作将面临新的挑战。

（一）总体思路

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以高质量竞争力现代化为主题，以全民共建共治共享为导向，以改革创新为动力。深化完善“1+5”改革发展总体布局，建立健全公共卫生应急管理体系，深化医疗卫生资源的城乡、区域、层级布局，全面建成整体智治、功能完善、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，为群众提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人全程卫生健康服务，率先初步实现卫生健康现代化，成为“重要窗口”健康样板和重要保障。

（二）总体目标

到2025年，健康优先发展战略地位更加突出，优势更加显现，健康融入所有政策发展格局更加广泛，建成体系完整、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，为群众提供更加综合、连续、经济、有效、普惠共享的全人全程健康服务，重大疫情防控和公共卫生应急管理能力显著提升，全市居民主要健康指标和区域健康发展水平在全省平均水平以上。人均预期寿命不低于全省平均水平，千人口床位数≥5.8，每千人口执业（助理）医师数≥3.0，每千人口注册护士数≥3.1，婴儿死亡率≤3.0‰，5岁以下儿童死亡率≤3.6‰，孕产妇死亡率≤8/10万。

（三）主要指标

卫生健康事业发展“十四五”规划指标体系

（四）对策措施

1. 推进高水平整合型医疗卫生服务体系。

通过资源整合与持续投入，优化医疗卫生资源配置，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的卫生健康服务体系。

（1）健全医疗服务体系。以现代医院管理制度为方向，做精做强市属公立医院，人民医院争创三甲综合医院，中医院争创三甲中医医院，妇保院争创三乙妇幼保健医院，发挥推动、辐射作用；强化基层服务能力提升，乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到国家“优质服务基层行”活动基本标准，部分达到推荐标准。继续加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，扶持基层医疗卫生机构特色科室建设。

（2）完善疾病预防控制服务体系。加强疾控人才队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养，强化人才储备；充分运用信息化、智能化、互联网、大数据等最新科技手段增强早期传染病及不明原因疾病监测预警能力，建立完善疾病防控监测预警预报机制，实现早发现早报告早预防。

（3）健全完善妇幼健康服务体系。构建覆盖城乡，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防治体系，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质。持续实施母婴安全行动，进一步提升孕产妇、儿童健康管理中心服务能力。

（4）建立老年健康服务体系。建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合、连续的服务体系，加强老年人健康管理，开展老年健康与医养结合服务，提高老年人生活质量和健康水平。推进医养融合发展，建立资源共享、优势互补的健康养老服务体系。支持社会力量参与医养结合，推进文化旅游+健康养老产业融合发展。

（5）大力发展健康多元化服务。鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构，鼓励社会资本发展提供儿科、康复、老年护理等基本医疗服务，投资发展相对薄弱且需求潜力大的专科机构。推进社会资本发展多样医疗服务，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

2.构建高水平卫生健康协调发展模式。

（1）提升公共卫生应急管理能力。树立防范化解重大风险的底线思维，推进卫生应急体系建设，全面提升突发急性传染病防控和突发事件紧急医学救援能力。加强院前医疗急救体系建设。强化院前医疗服务质量控制管理，推进院前院内服务一体化管理。提升120急救指挥中心能力，强化全市急救分站服务能力建设，确保院前医疗急救保障制度和运行机制基本健全。

（2）提升医疗健康服务能力。加快区域医疗中心建设，进一步提升市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院服务能力，加快推进卒中、创伤急救、胸痛等中心建设，重点提升儿童、重症医学、母婴危重救治、康复、精神病等医疗服务水平。加强全市康复医疗服务能力建设。加强临床重点专科建设和医学学科建设工作，推进临床医学研究中心建设，构建卫生科技创新体系，增强卫生科技自主创新能力。

（3）加强中医药传承创新。加强中医医院建设，扶持中医特色科室发展，加强中医药人才队伍建设，发挥中医药的优势特色，大力推广中医适宜技术。加强中药资源保护，支持中药材种植标准化、规模化、专业化、区域化生产，提升中药产业发展水平。

3. 建立高质量价值导向绩效评价体系。

（1）推进健康嵊州建设。根据健康中国行动和“健康浙江”建设的年度目标，建立健康考核和健康监测两个评价体系，开展首轮健康建设监测评估。组建健康专家咨询委员会，完善健康工作运行机制。建立健全健康教育体系，健全全社会落实预防为主的制度体系。引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命。广泛开展爱国卫生运动，着力推进城乡环境卫生综合整治，将爱国卫生工作与疫情常态化防控、村社区治理紧密结合，定期开展以背街小巷、老旧社区、公共厕所、农贸市场等重点场所为主的环境卫生整治工作；持续做好国家卫生城市巩固工作，围绕健康建设目标，积极探索卫生城市向健康城市转型；加大卫生乡镇创建力度，逐步提升镇域治理能力，督促乡镇健全完善基础设施建设，争取新创建国家卫生镇6个。

（2）推进全行业综合监管体制建设。建立医疗卫生行业综合监管协调机制，厘清职责、落实责任，强化信息互联互通，推动形成政府、机构、行业、社会四方形成多元化综合监管格局。严格按照“成体系”监管、“全流程”监管、“硬约束”监管的要求，创新综合监管机制，协同推进医疗卫生行业综合监管体制建设。

（3）完善现代化医院绩效评价体系。完善医院管理制度，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等管理制度，提高医院科学管理水平。建立健全医院治理体系，明确政府对公立医院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。

4.建设高水平现代化卫生健康创新发展战略

（1）推进医改深化项目。一是完善“三医”联动工作机制，完善联席会议、信息通报共享、协商谈判、联合监管等机制。二是推进公立医院改革。加快人事薪酬制度改革。以建立现代医院管理制度为方向，提高精细化管理水平，加强医疗安全和医疗质量控制，严格控制医药费用不合理增长。三是继续推进“双下沉、两提升”。持续深化浙大一院对市人民医院的全面托管工作，努力在重点学科建设、精细化管理等方面有新突破。四是深化县域医共体建设，实行人财物一体化，提升基层医疗卫生服务能力，推动优质医疗卫生资源惠及基层老百姓，逐步提高基层就诊率和县域就诊率。

（2）强化卫生健康信息化建设和应用。坚持规划全市统一，实施统分结合，基于医共体总体架构，持续深入推进区域全民健康信息平台、医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革、智慧化医疗卫生服务、医共体业务协同和一体化管理、签约服务及分级诊疗、公共卫生服务管理、医疗资源及卫生应急智慧管理体系、机构成本核算及绩效管理等建设，推广应用全民健康信息标准，有效提升信息系统应用水平。大力推进健康医疗大数据分析应用，实施基于大数据的卫生健康业务应用和综合监管，辅助提升医学科研能力和学科建设水平。深入推进“互联网+”医疗健康服务，积极推进5G、物联网、人工智能等新技术应用，探索信息化建设、运营新模式，持续开展信息化人才队伍建设，强化信息安全防护。

（3）加强卫生健康人才队伍建设。大力培养培训全科、卫生应急、精神卫生、公共卫生、卫生管理、儿科医生等急需紧缺专门人才。加强高层次人才队伍建设，培养引进一批在国内医学领域有一定影响的优秀学科带头人。改革卫生健康人才评价机制，梳理以品德、业绩、能力为重点的评价方向。加大对基层卫生人才的培养和政策支持，进一步完善提高乡村医生待遇。推进医疗技术人员“三合格”工程。继续加强基层医疗机构人才队伍建设，建立基层人才激励机制，开展“乡镇卫生院优秀骨干医师”选拔工作，提升基层医疗机构岗位吸引力。

5. 高水平现代化推进基本公共卫生共享服务

（1）深入推进“最多跑一次”改革。以群众就医体验为核心，持续深入推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革提档升级，围绕医疗卫生服务、环境、流程等重点，在巩固深化现有成果的基础上，集中精力解决痛点难点堵点，全面优化医疗机构就医环境，减少人员集聚，改善就诊秩序，提升医疗卫生服务规范化、人性化、智慧化、便利化、特色化水平。按照“最多跑一次”理念，以推进信息化建设为核心，着力在“构建规范化的诊疗模式、营造人性化的就医环境、推进智慧化的院内服务、提升便利化的医防服务、深化特色化的集成服务”等五个方面15项具体工作有更深入地推进，切实提高人民群众的就医获得感和满意度。到2020年底，三级医院门诊智慧结算率达75%以上，病房智慧结算率达60%以上；二级医院门诊智慧结算率达70%以上，病房智慧结算率达50%以上；市级医院医疗电子票据覆盖率达100%。

（2）提升基本公共卫生服务质量水平。加强重大疾病联防联控，全面落实医疗卫生机构的公共卫生职责，做好重大疾病的监测检测工作，提高重大疾病筛查率和规范治疗率。加强传染病监测预警，进一步提高法定传染病报告率。进一步做好艾防、血防、结防等健康管理工作；健全社会心理健康服务体系，加强心理健康规范化管理和科普教育。提高妇幼健康水平。继续做好妇女“两癌”筛查工作，提高免费婚前医学检查覆盖率，落实母婴安全工作措施，全市孕产妇死亡率控制在18/10万以下，婴儿死亡率控制在7.5‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在≤9.5‰以下。全面开展0—6岁儿童眼保健和视力检查工作，落实出生缺陷综合防治措施。加强职业健康工作。加强精神卫生防治体系建设，强化重性精神疾病救治管理报告。

6.高质量加强发展支撑保障

（1）推进卫生健康重大项目建设。坚持政府主导，推动落实乡镇（街道）项目建设主体责任，2021年完成嵊州市中医院改造一期工程，2023年完成嵊州市中医院公共救治能力提升工程、嵊州市妇幼保健院（嵊州市第二人民医院）及疾控中心异地新建工程。启动基层医疗机构提档升级工程，有计划、分步骤实施三界、黄泽、谷来、贵门等卫生院异地新建项目，实施甘霖、浦口卫生院改扩建项目（详见附件1）。

（2）推进医疗保障事业发展。一是推进医疗保险参保扩面。建立整体联动工作机制，提高广大群众对医疗保险相关政策的认知度，确保全市户籍人口医疗保险参保率达到99%以上，努力实现应保尽保。二是做实基本医疗保险市级统筹。深化推进绍兴市级基本医保参保范围、筹资标准、保障待遇、经办服务、基金管理、医保监管六统一。完善大病保险政策。促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调。稳妥推进长期护理保险。三是推进医保重点领域改革。完善医保基金总额预算办法，推行住院DRGs、门诊按人头付费的多元复合式医保支付方式。四是加强医保基金运行监管。加强医保基金监管能力及经办机构内控建设，建立医保基金绩效评价体系，健全医疗保障社会监督激励机制，推动医疗保障信用管理体系建设。五是优化医疗保障公共管理服务。深化“最多跑一次”改革，加快完善异地就医直接结算服务。建立高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，加强大数据开发与应用，加强数据有序共享。引入商业保险机构等社会力量参与经办服务，探索建立共建共治共享的医保治理格局。

（3）加强党风廉政建设。加强公立医院党的建设，压紧压实全面从严治党主体责任，明确主体责任清单，落实“一岗双责”、党务和政务公开等制度，进一步加强党风廉政建设和反腐倡廉教育，让“不敢腐，不能腐，不想腐”思想深入人心。推进清廉医院建设。紧盯医药购销、项目建设、后勤服务、信息化建设等重点岗位、关键环节，聚焦打破回扣、赞助、学术合作中的利益输送“潜规则”，深化标本兼治，运用好监督执纪“四种形态”，深化“阳光工程”建设，突出“查”“处”不手软，积极营造不敢腐、不能腐、不想腐的廉洁行医环境。

附件：嵊州市“十四五”医疗卫生基本建设重点项目规划表