一、制定背景

根据绍兴市《方案》要求，各区、县（市）政府要形成推进方案目标和任务落实的强大合力，确保各项政策措施落到实处，推动基层卫生健康事业高质量发展。我局坚持“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，以群众健康服务需求为导向，起草了本“方案”，探索实施在投入保障、管理体制、运行机制、服务模式等方面的改革创新，不断提升基层卫生健康服务能力和水平。

二、起草过程

我局通过前期调研，多次内部会商并听取相关部门的意见建议，分析我市基层卫生发展现状尤其是存在的短板问题，拟订了《嵊州市深化基层卫生健康综合改革实施方案（征求意见稿）》，向局各科室及市委编办、市发改局、市财政局、市人力社保局、市医保局、市大数据中心、各乡镇（街道）等部门和单位征求意见，收到市财政局意见4条，均予采纳。2022年10月13日-10月21日期间，通过市政府门户网站向社会公开征求意见，未收到意见建议。目前已形成《嵊州市深化基层卫生健康综合改革实施方案（送审稿）》。

制定本文件主要依据了《绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市深化基层卫生健康综合改革实施方案的通知》（绍政办发〔2022〕2号）

三、主要内容

方案分四方面内容：

（一）工作目标。

到2025年，基本建立健全区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、富有韧性的县域整合型医疗卫生服务体系，基层医疗卫生服务网底织得更密更牢，基层健康服务能力提档升级，城乡健康人居环境持续改进提升，居民享有优质、均衡、惠普的全生命周期医疗健康服务。

（二）重点任务。共4方面12项。

1.坚持政府主导，建强三级医疗卫生服务网络。一是推进“县级医院强”建设。推进市人民医院急诊综合楼（二期）建设项目、市人民医院放疗中心建设项目、市中医院公共救治能力提升工程、市妇幼保健院（嵊州市第二人民医院)及疾控中心异地新建工程和市五院康复治疗楼改建项目，并于2025年前全部投入使用。二是推进“镇街枢纽优”建设。加快推进黄泽镇中心卫生院、谷来镇卫生院、金庭镇卫生院异地新建项目。推进乡镇（街道）标准化卫生院和社区卫生服务中心全覆盖，深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。三是推进“村社网底实”建设。合理设置标准化村级医疗卫生机构，改扩建村级医疗卫生机构，村卫生室规范化率达到90以上。

2.坚持三医联动，优化基层医疗卫生机构保障机制。一是深化医保政策保障。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，合理拉开基层医疗卫生机构和其他医疗机构的报销比例。二是深化薪酬制度改革。基层医疗卫生机构要建立以工作当量和绩效考核为主要依据的内部分配制度,突出价值导向、业绩导向，多劳多得、同工同酬，进一步优化内部分配机制，落实内部分配自主权。三是深化财政补偿机制改革。在明确标准当量单价固定的前提下，除卫健、财政确定在重大项目或价格调整情况下对标准当量单价进行调整外，一般在财政补偿可持续的前提下维持不变。对政府下达的指令性工作，按定项定额购买的办法给予补偿。

3.健全选人用人机制，持续加强基层人才队伍建设。一是优化基层医疗卫生机构人才机制。按照中央、省有关基层

医疗卫生机构编制配置标准就高执行，根据服务人口数及设置床位数的变化,可动态调整、统筹使用基层医疗卫生机构人员编制。二是深化岗位管理和职称晋升政策。明确在基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员，在满足一定学历、工作年限等条件下可享受的职称晋升政策。三是细化村医村卫生室补助政策。将紧密型一体化管理的村卫生室（以下简称“村卫生室”）纳入财政补偿机制改革购买范围，采取保基本和购买服务相结合的方式给予补偿。

4.抓好基层特色发展，不断提升综合医疗服务水平。一是上下联动，提升基层医疗服务能力。深化医共体建设，实现基层名医工作室乡镇（街道）全覆盖。加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的急救、全科、儿科、康复、中医药等服务能力建设。二是医防融合，深化基本公共卫生服务。逐年提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准，持续优化按标化工作当量购买基本公共卫生服务方案。三是数字赋能，推动基层卫生健康发展。迭代升级区域卫生健康信息平台，深入构建“健康大脑+”体系，进一步贯通省、市卫生健康信息平台，对接跨部门数据资源，集成各类“互联网+”医疗健康服务应用，深化“数字家医”医生、居民、管理三端协同，形成数据互通、医患互动、流程优化、医防融合、业务协同的全民健康数字化服务、管理新模式。

（三）进度安排。

1.启动阶段。2022年4月至2022年8月，明确工作目标和重点改革任务分工，出台相关配套政策，召开市基层卫生健康综合改革工作会议，开展动员部署，启动推进各项工作任务。

2.推进阶段。2022年9月至2023年12月，开展基层卫生健康综合改革中期评估，确保建设方案提出的重点任务有效完成。

3.完善阶段。2024年1月至2025年12月，及时接受市基层卫生健康综合改革督导，确保各项目标任务如期完成。积极总结改革经验，提升改革成效，推动基层卫生健康综合改革建设取得实效。

（四）保障措施。

一是加强组织领导。市深化医药卫生体制改革领导小组实施对基层卫生健康综合改革的统一领导与管理，各有关部门、乡镇（街道）对照指标任务层层落实责任，加强部门协同，形成强大合力。二是加强要素保障。加大政策支持力度，优先落实资金、人才、土地等要素指标，加强与综合改革的衔接协调。发挥政府主导作用，强化经费保障，提升财政投入绩效。三是加强宣传引导。加强正面典型宣传，强化舆论引导，及时回应关切，强化公众监督，在推动卫生健康事业高质量发展中实现高水平共建共治共享，营造良好氛围。四是加强监测评价。定期开展动态监测和跟踪分析，创新督查方式，完善问题反馈整改和提醒通报机制，及时分析问题，研究提出对策措施，确保综合改革落地落实落细、全面实施。

四、适用范围

本文件自发布之日起施行，适用范围为在本市行政区域范围内。

五、解读机关、解读人及联系方式

解读机关：嵊州市卫生健康局

解 读 人：王立江、裘 丽

联系电话：83275256、8379537