索 引 号: | 11330683MB1510061U/2024-95669 | 主题分类: | 医保类- |
发布机构: | 市医疗保障局 | 公开日期: | 2024-01-04 11:35:16 |
一、推进口腔种植医疗服务提质降费专项治理行动。
开展的口腔种植医疗服务提质降费专项治理“回头看”工作发现的问题作出约谈,移交相关部门等处理,及时督促予以改正完善。
二、继续做好医保基金监管工作。
加强日常检查,加强全市定点医药机构实地检查,继续开展与卫健部门的“双随机、一公开”检查。联动检察院、公安局、财政局、卫健局开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材,严厉打击一批欺诈骗保违法犯罪行为,严肃惩处一批违规违法犯罪人员。继续深化九部门联动配合,加强涉及工伤、第三方责任等的医保基金支付监管,积极探索购买第三方服务协助外伤调查。
三、推动行业自律数智平台建设。
在公立医疗机构全覆盖基础上,将民营医疗机构纳入行业自律建设,实现全市定点医疗机构全覆盖。优化平台规则及功能建设,进一步推动事前、事中的预警、拦截及定期的大数据分析,引导医共体健全自我管理责任体系。
四、持续夯实基层医保经办。
配合政务服务中心,做好乡镇(街道)经办人员业务培训工作,安排乡镇(街道)经办人员到中心医保窗口上挂学习,帮助基层经办人员熟悉医保相关政策、业务操作系统、业务经办流程,推动基层经办业务水平整体提升。